RIVAccess : Accessibilité et déterminants des parcours de soins en Radiothérapie Interne Vectorisée : étude mixte nationale comparant deux indications contrastées, les tumeurs neuroendocrines et le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration.

Certains cancers avancés peuvent être traités par un traitement innovant de médecine nucléaire ciblant directement les cellules cancéreuses. Il concerne deux situations : des tumeurs rares d'évolution lente, et le cancer de la prostate avancé. Pour les premières, un réseau de centres experts facilite l'accès au traitement. Pour le second, la prise en charge est plus dispersée, avec un risque de délais plus longs et d'inégalités territoriales. L'accès à ce traitement suppose un parcours en plusieurs étapes pouvant allonger le délai de prise en charge : imagerie fonctionnelle dédiée, puis orientation vers un centre habilité à injecter le médicament. Ce projet vise à mesurer et comparer les délais d'accès selon ces deux parcours (tumeurs rares / prostate). Il combine une analyse quantitative populationnelle, à partir du Système National des Données de Santé (SNDS), pour identifier disparités territoriales et inégalités de santé, et une analyse sociologique de terrain auprès de patients et professionnels, pour comprendre l'organisation entre les différents acteurs. Les résultats permettront de proposer des recommandations organisationnelles pour favoriser un accès équitable à ce traitement, dont l'usage devrait se développer, y compris pour d'autres cancers plus fréquents. École doctorale : EDISS - Interdisciplinaire Sciences-Santé Direction : Julie HAESEBAERT Financement : En emploi à titre principal