Travail participatif entre acteurs académiques et acteurs non académiques dans les politiques de santé en France et au Québec : ressorts des apprentissages mutuels et des retombées politiques

La participation d'acteurs non académiques à la production des connaissances en santé connaît un développement important depuis plusieurs années et dans différents pays. Usagers et proches, associations, professionnels de santé, intervenants, décideurs publics et autres acteurs de terrain sont de plus en plus associés à différentes étapes de la recherche, de la définition des questions étudiées à l'interprétation et à la valorisation des résultats. Le travail participatif repose ainsi sur la rencontre entre des savoirs académiques, des savoirs cliniques (ou de la pratique) et des savoirs expérientiels. Il porte l'ambition de produire des connaissances plus pertinentes pour l'action en société. En ce sens il interroge la relation entre sciences, savoirs expérientiels et conceptions et mises en œuvre de programmes politiques de santé prise dans un sens large (prévention comme soin de la santé humaine mais considérant également potentiellement ses liens avec la santé animale et végétale dans une perspective dite de « one health »). La littérature sur le sujet produit souvent des considérations générales sur les démarches et méthodes à adopter « à priori ». Ce projet de thèse s'inscrit résolument dans une perspective pragmatique en étudiant et en suivant le travail participatif en train de se faire (voire de se dé-faire, re-faire,…). La recherche vise tout particulièrement à étudier les processus d'apprentissages mutuels entre les protagonistes en considérant ces co-apprentissages à court ou plus long terme. On interrogera notamment de façon centrale la question de ce qui, pour les acteurs, dysfonctionne voire constitue des erreurs, des échecs. Finalement, qu'est-ce qu'apprendre ensemble ? Découvrir de nouvelles connaissances mais aussi d'autres valeurs, regards, comportements ? Transformer plus ou moins durablement ses représentations, compétences, pratiques, attitudes ? Agir différemment, pour soi, par rapport aux autres ? …. Et quels sont les contextes, voire les ingénieries facilitant ou au contraire freinant ces co-apprentissages et les formes d'échange et de délibération associées ? Quel statut des erreurs voire échecs ? Le projet de recherche vise ainsi à étudier le déploiement pratique de divers dispositifs, pratiques relationnelles et conditions organisationnelles construisant une promesse de production de savoirs et de décision politique sur un mode collaboratif. Il conviendra d'étudier les modes de coordination plus ou moins maximalistes (accords, compromis mais aussi tensions, conflit, rapports de force,…) entre acteurs humains et non humains (outils numériques, médicaments, autres objets techniques,…) et les processus de traduction participant aux co-apprentissages et à la traduction de ces derniers dans des actions et programmes politiques. La notion de « retombées » du travail participatif est au cœur de la problématique de la recherche. De quelle nature sont les retombées (cognitives, axiologiques, politiques) du travail participatif et à quelles conditions (relationnelles, organisationnelles, institutionnelles,…) ? La recherche engagera une méthodologie comparative entre diverses études de cas de démarches participatives dans le champ des politiques de santé pour un même pays mais aussi entre pays. Une comparaison entre la France et le Québec est prévue mais d'autres pays investigués dans des programmes de recherche portés par les directeurs de thèse pourront être considérés (Belgique, Suisse, Espagne). Les cas seront sélectionnés de manière à faire varier les types d'acteurs impliqués, les formes de participation et le degré d'institutionnalisation des collaborations. Le dispositif méthodologique combinera une analyse documentaire des projets, rapports, productions scientifiques et documents de politique publique ; des entretiens semi-directifs avec chercheurs, citoyens partenaires, représentants associatifs, professionnels et décideurs ; des observations de réunions ou d'espaces de coproduction. École doctorale : TESC - Temps, Espaces, Sociétés, Cultures Direction : Philippe TERRAL Financement : MSCA COFUND BEST