Efficacité d'un programme d'activité physique adaptée sur la symptomatologie de l'anorexie mentale

L'anorexie mentale est un trouble des conduites alimentaires sévère, associé à d'importantes complications somatiques et psychologiques ainsi qu'à un risque élevé de chronicisation et de rechute. L'utilisation problématique de l'activité physique, caractérisée notamment par une pratique excessive, compulsive ou orientée vers le contrôle du poids, constitue un symptôme fréquent et un facteur de mauvais pronostic. Longtemps contre-indiquée dans la prise en charge de l'anorexie mentale, l'activité physique pourrait néanmoins devenir un outil thérapeutique lorsqu'elle est adaptée, progressive et encadrée. Les preuves scientifiques concernant l'efficacité de tels programmes restent cependant limitées. Cette thèse vise à évaluer l'efficacité du programme PAPAPAM, un programme standardisé d'activité physique adaptée comprenant huit séances hebdomadaires de 90 minutes. Associant renforcement musculaire, aéroboxe, relaxation et psychoéducation, il a pour objectifs de favoriser une pratique sécurisée et plaisante, de modifier le rapport à l'activité physique et au corps et de prévenir les comportements problématiques. Le projet s'inscrit dans l'essai contrôlé randomisé multicentrique EfAPA-Anorexia. Il comportera trois volets : une revue systématique de la littérature sur l'utilisation problématique de l'activité physique et les programmes d'activité physique adaptée dans l'anorexie mentale ; l'évaluation des effets de PAPAPAM à la fin des huit semaines d'intervention ; et l'étude du maintien de ces effets six mois plus tard. Le critère de jugement principal sera l'évolution de l'indice de masse corporelle. Les critères secondaires porteront notamment sur la composition corporelle, le niveau et les motivations de pratique, la dépendance et la compulsion à l'activité physique, la condition physique, l'image corporelle, l'estime de soi, la qualité de vie ainsi que les symptômes anxieux, dépressifs et alimentaires. Cette recherche permettra de renforcer les connaissances sur l'intégration sécurisée de l'activité physique adaptée dans le parcours de soins et de formuler des recommandations utiles aux patients et aux professionnels accompagnant les personnes souffrant d'anorexie mentale. École doctorale : Sciences du Sport, de la Motricité et du Mouvement Humain Direction : Laurence KERN Financement : CIFRE - ANRT (Agence Nationale Recherche Technologie)