Identification des signatures neuronales des capacités cognitives infracliniques à la phase aigue du coma (UNLOCK)

UNLOCK vise à transformer la gestion des troubles de la conscience (DoC) grâce à une neurotechnologie entièrement au chevet du patient. Son objectif est de détecter et de suivre longitudinalement la cognition cachée préservée – du traitement sensoriel élémentaire à la compréhension de la parole – tout en améliorant le diagnostic, le pronostic et la personnalisation thérapeutique. Une ambition centrale est d'identifier la conscience cachée, c'est-à-dire la dissociation motrice cognitive ou DCM, et de rétablir la communication entre les patients, les familles et les équipes cliniques à l'aide d'interfaces cerveau-ordinateur (ICM) personnalisées couplées à une IA générative. Le projet intégrera des données multimodales continues acquises auprès du patient capturant l'activité cérébrale, la dynamique physiologique et les interactions cerveau-corps, en utilisant des modulations sensorielles, auditives et tactiles multisensorielles dans les stimuli naturalistes, y compris la parole et la vidéo. L'apprentissage par renforcement en boucle fermée adaptera ensuite ces stimuli au profil neuronal de chaque patient. Ce cadre permettra un décodage en temps réel à un seul essai à plusieurs niveaux de la hiérarchie cognitive, de la perception à l'intégration de haut niveau et au traitement du langage. UNLOCK combinera des ICM multimodaux, une IRM cérébrale mobile à faible champ assistée par l'IA (0,064 T), des algorithmes de décodage cérébral individualisés et une IA explicable pour la fusion de données multimodales. Ces technologies soutiendront le phénotypage cognitif dynamique, la surveillance continue et la prédiction de la réponse au traitement. Lorsque des réponses neuronales fiables sont détectées, l'ICM s'interface avec de larges modèles de langage (LLM) pour faciliter la communication patient-soignant et réduire l'isolement profond associé à la DCM. En unifiant les neurosciences, la neuroimagerie, l'apprentissage automatique et la médecine de soins intensifs, le projet UNLOCK va au-delà de l'évaluation comportementale statique vers un cadre adaptatif de médecine de précision pour le coma et le DoC. Le projet couvre la trajectoire aiguë à chronique des lésions cérébrales et peut redéfinir la façon dont la conscience est détectée, surveillée et engagée thérapeutiquement. L'initiative UNLOCK a reçu le prix INSERM Neurotechnologies BOOSTER 2025 (S Silva), reconnaissant son originalité et son potentiel de transformation. École doctorale : CLESCO - Comportement, Langage, Éducation, Socialisation, Cognition Direction : Stein SILVA Financement : MSCA COFUND BEST